Большинство исследований, по изучению антибактериальной эффективности, предусматривают прямой контакт ирригантов с бактериями, находящимися в планктонной фазе. И не учитывают, что химическая активность дентина, его микроанатомия и наличие биопленки значительно снижает активность многих, если не всех ирригационных растворов. Маркус Хаапасало разработал специальную модель Biofilm-CLSM, при которой из зубов изготавливаются специальные дентинные блоки, которые с помощью центрифугирования инфицируются бактериями (E.faecalis), проникающими в глубину дентинных трубочек. Далее на поверхность блоков на 1 и 3 минуты наносят ирригационные растворы со специальными чернилами, которые окрашивают живые и мертвые бактерии в зеленый и красный цвет, соответственно. Эту флюоресценцию улавливают при помощи сверхточной конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Какие же результаты получил Хаапасало?
- 3 минуты экспозиции любого раствора более эффективны, чем 1 минута
- 6 % NaOCl и Qmix наиболее эффективно удаляют бактерии из дентинных трубочек
- Между антибактериальным эффектом 1 и 2 % NaOCl нет статически значимой разницы, он слабее, чем у 6 % NaoCl за 1 мин
- 2 % хлоргексидин также эффективно удаляет бактерии, как и гипохлорит в низкой концентрации
На фото:
А1 и А2 – стерильная вода на 1 мин. А3 и А4 – она же на 3 мин
B1 и В2 – 1 % гипохлорит на 1 мин, В3 и В4 – он же на 3 мин
С1 и С2 – 2 % гипохлорит на 1 мин, С3 и С4 – он же на 3 мин
D1 и D2 – 6 % гипохлорит на 1 мин, D3 и D4 – он же на 3 мин
Е1 и Е2 – 2 % хлоргексидин на 1 мин, Е3 и Е4 – он же на 4 мин
F1 и F2 – Qmix (хлоргексидин, ЭДТА и детергент) на 1м мин, F3 и F4 – он же на 4 мин
